Los tumores de vejiga y de riñón están entre los cánceres urológicos más frecuentes. Detectados a tiempo, en muchos casos se pueden curar, y la cirugía mínimamente invasiva —incluida la robótica— permite tratarlos con menos dolor y una recuperación más rápida.
Cáncer de vejiga
El síntoma más típico es la sangre en la orina sin dolor, aunque aparezca solo una vez. Siempre hay que consultarla. El principal factor de riesgo es el tabaco; también influye la exposición a algunos productos químicos industriales.
Diagnóstico
- Cistoscopia: revisión del interior de la vejiga con un endoscopio fino
- Análisis de orina y citología
- TAC (uro-TAC) para estudiar riñones, uréteres y vejiga
Tratamiento
- Resección transuretral (RTU) de vejiga: se extirpa el tumor a través de la uretra. Sirve para el diagnóstico y, en tumores superficiales, también como tratamiento.
- Instilaciones en la vejiga (BCG o quimioterapia) para reducir el riesgo de que el tumor vuelva a aparecer.
- Cistectomía radical (extirpación de la vejiga) con reconstrucción de la vía urinaria cuando el tumor invade el músculo. En casos seleccionados se realiza con cirugía robótica y, a menudo, con quimioterapia previa.
El seguimiento con cistoscopias periódicas es fundamental, porque estos tumores pueden reaparecer.
Cáncer de riñón
Hoy muchos tumores de riñón se descubren por casualidad, en una ecografía o un TAC hechos por otro motivo, cuando todavía son pequeños. En fases más avanzadas pueden dar sangre en la orina, dolor lumbar o pérdida de peso.
Diagnóstico
TAC o resonancia magnética. En algunos casos se completa con biopsia.
Tratamiento
- Vigilancia activa: en tumores pequeños y en pacientes seleccionados, controles periódicos sin operar de entrada.
- Nefrectomía parcial: se extirpa solo el tumor y se conserva el resto del riñón. Siempre que es posible se hace con cirugía robótica.
- Nefrectomía radical: extirpación del riñón completo cuando el tumor es grande o está en una zona que no permite conservarlo.
Preguntas frecuentes
¿La sangre en la orina siempre es cáncer?
No. Puede deberse a infecciones, cálculos o problemas de próstata, entre otras causas. Pero siempre hay que estudiarla, sobre todo en fumadores y en personas mayores de 40 años.
¿Se puede vivir con un solo riñón?
Sí, con una función renal normal. Aun así, cuando es posible se intenta conservar el riñón con una nefrectomía parcial para proteger la función renal a largo plazo.
¿Qué ventajas tiene la cirugía robótica en estos tumores?
Incisiones pequeñas, menos sangrado y dolor, menos días de ingreso y una visión ampliada que facilita una cirugía muy precisa. Si es la mejor opción en tu caso, lo valoramos juntos.
¿Fumar aumenta el riesgo?
Sí. El tabaco es el principal factor de riesgo del cáncer de vejiga y también aumenta el del cáncer de riñón. Dejar de fumar reduce el riesgo con los años y ayuda también durante el tratamiento.
¿Qué seguimiento se hace después del tratamiento?
En el cáncer de vejiga se hacen cistoscopias periódicas, porque puede reaparecer: al principio cada pocos meses y después más espaciadas. En el de riñón, el control se hace con analíticas y pruebas de imagen. El calendario se adapta a cada caso.
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